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综合型医院功能区域医用家具的基本配置和典型应用案例

发布时间:2022-08-08阅读次数:

  医院业务科室一般可划分为两类:一类为临床科室,一类为医技科室。临床科室是指承担病人的系统诊断、治疗,负责收治病人住院的科室。医技科室是指运用专门的诊疗技术和设备,协同临床科室诊断和治疗疾病的医疗技术科室,是医院系统中的技术支持部分。

  医技科室主要家具配置如各类药品架、药品柜、药品分配和包装机、工作台、试验台、仪器设备桌(柜)、储存柜、物品推车、转运车、治疗车等。下面从药剂科、检验科、医学影像科、病理科、中心供应、输血科、内镜中心、电生理科入手,阐述医技科室主要功能房间及家具配置。

  药剂科

  药剂科根据医院医师处方及时准确地调配中西药品。药房主要分为发药区、配药区、口服摆药区、办公区、值班室以及更衣休息区。

  ♦住院药房(含门诊药房)

  住院药房由中药房、西药房、发药大厅、药库以及相关配套房间组成。各区域又因工艺流程的需求而配备功能房间。

  ♦发药窗口

  每一个发药台至少由以下几个部分组成,电脑桌、药品桌、药品篮子存放架以及近效期药品和破损药品暂储架(图1)。

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  图1 发药窗口

  ♦配药区

  双向药架、单向药架、旋转药架、中药柜、中药配方颗粒调配柜、医用冷藏箱、移动推车、电子密码保险柜以及办公文件柜(图2~图3)。

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  图2 药架

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  图3 中成颗粒药柜


  ♦口服摆药室

  口服摆药室主要用于对住院患者口服药品单剂量的配发,主要家具配置有药品陈列架(单向、双向药品架)、药品自动分配及包装机、电脑桌椅、文件柜。

  ♦办公、休息、值班室

  同普通办公、休息、值班室区域家具配置。

  ♦静配中心

  静配中心是静脉注射配药中心的简称。静配中心有洁净区、辅助工作区和办公区,洁净区和辅助工作区的功能房间有:换鞋、普通更衣间、清洗间、药品配置间,物品清包间、储存间、排药间、审方间、成品审核间。

  换鞋、普通列衣间:家具布置同手术室、ICU换鞋更衣间。

  药品配置间:超净工作台/生物安全柜、移动物品推车、可调节高矮凳。

  储存间:药架、医用冷藏柜以及物品推车等。

  审方间和成品审核间:办公桌、椅。

  检验科

  医学检验由临床血液、体液、生化、免疫、微生物、前处理、分子生物学等检测组成。根据检验科的流程和功能划分,其各主要功能房间及家具配置如下。

  候诊区:配置候诊椅、护士部吧台(需要放置标本管的空间)。

  采血室:抽血台、储存柜、椅子等家具台面应用理化板。

  体液标本接收室:主要配置为电脑桌椅(图4)。

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  图4 体液标本接收室

  实验室:基本家具同实验家具,主要有中央台、边台、洗手池,并配备可移动式矮柜。

  标本库:主要家具为实验台、椅子(图5)。

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  图5 实验台

  清洗室:主要家具配置为实验边台(带清洗池)、不锈钢物品推车、物品储存柜、推车、储存柜。

  资料室:主要配置文件柜、电脑桌椅和洗手盆等。

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  图6 资料室

  换鞋间、更衣间、办公室、会议室、学习室等房间按常规同类房间家具配备。

  病理科

  病理科是大型综合医院必不可少的科室之一,其主要任务是在医疗过程中承担病理诊断工作,包括通过活体组织检查、脱落和细针穿刺细胞学检查以及尸体剖检,为临床提供明确的病理诊断,确定疾病的性质,查明死亡原因等。

  在建设病理实验室时,应针对病理实验室主要用途、基本性能指标等特点,确定合理功能区域划分,同时实验室功能区域划分应有足够空间放置实验台、通风柜、普通工作台及其基本的设备如试剂冷藏柜、通风柜、蜡片柜、切片柜、冰冻切片机、离心机等仪器的要求(图7~图9)。

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  左上 图7 蜡片柜

  左下 图8 通风柜

  右侧 图9超净工作台

  一般病理实验室应设置:标本接收室、标本储存室、取材脱水室为重度污染区;包埋切片及冰冻切片室、染色制片室、细胞学及TCT室、免疫及特染室为轻度污染区;综合阅片及办公室、文档资料室、玻蜡档案室、主任办公室等一般为洁净办公区;辅助用房可设置在实验区的一端。其他办公、资料室等家具同相关科室家具。

  输血科

  输血科是为了保证临床安全、有效、科学输血而设置的科室。常规工作有:鉴定血型、输血前检查和交叉配血,还可通过实验帮助诊断新生儿溶血等。

  输血科房间设置应远离污染源,靠近手术室和病区,采光明亮、空气流通,按区域功能分区可分为污染区、清洁区、生活区。

  布局应符合卫生学要求,各区域之间设置缓冲间,污染区分为缓冲区、实验区;

  缓冲区内设置清洁用水池柜实验区分为血液入库前血液处置室、血液标本处理室、输血相容性检测实验室,并需配置标本离心机、配血专用、离心机、显微镜、储血冰箱(放红悬和血浆),放试剂和标本的冰箱、血小板震荡仪等专用仪器设备,另外还应根据现场实际情况设置专用实验台,部分实验台还需根据现场需求设置水池柜,以供完成相应的实验和摆放各种小型设备;

  清洁区设置贮血室、发血室,一般需配置4℃贮血专用冰箱、4℃试剂冰箱、-30℃低温贮血冰箱、-80℃深低温贮血冰箱,另还需根据实际情况配置电脑、打印机、专用实验台等设备。办公区一般设置值班室、资料保存室、洗漱间,具体配置可根据实际情况而定(图10~图12)。

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  图10 水池柜

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  图11实验台

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  图12贮血、发血区

  消毒供应中心

  消毒供应中心是医院内各种无菌物品的供应单位,它担负着医疗器械的清洗、包装、消毒和供应工作。在医院内的建设位置应相对独立、四周环境清洁、无污染源,且应接近临床科室、以方便供应,见图11。

  消毒供应中心按功能划分主要分为去污区、检查包装区、无菌物品存放区和办公区。区域与区域之间要设置缓冲间,从办公区进入其他工作区域的缓冲间内要配置洗手消毒设施。

  去污区主要工作内容为污染器械的清洗,该区域需要配置完整的手工清洗、消毒预处理带,主要操作设施及配置为:

  (1)初洗水槽,水源为自来水或纯水,配置水枪。

  (2)洗涤槽,水源为碱水或酶液,配置超声清洗机。

  (3)漂洗槽,水源为纯水,配置水枪。

  (4)干燥台,配置气枪、全自动清洗消毒机、高温干燥柜、分类台。

  检查包装区的主要配置为打包台、扣机、器械柜、高温灭菌器、低温灭菌器、装载车架、干衣机。

  无菌物品存放区的主要配置有无菌物品存放台、高温灭菌卸载车架。

  生活区主要分办公室、会议室、误餐区、辅助用房等,可根据其功能需要进行具体的家具配置。